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一文读懂放疗的种种刀

2020-01-03 3330

随着治疗肿瘤的要领越来越多，，，，伽玛刀、射波刀、tomo刀等等种种放射治疗手段进入各人的视线。。。。。但大大都人都只是听过，，，，并不是相识。。。。。提及这几种治疗要领，，，，它们虽然名字中都带有“刀”，，，，但现实操作跟手术刀并没有半点关系。。。。。那么它们是怎样举行治疗，，，，原理是什么，，，，适用于哪些患者，，，，都有哪些特点，，，，事实该怎样选择呢？？？？下面一起来看看。。。。。

伽玛刀

1、治疗规模

? 脑部肿瘤，，，，包括颅内转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤等，，，，肿瘤直径3-4cm效果最佳。。。。。

? 肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵膈、骶骨前等部位的肿瘤，，，，肿瘤直径巨细3~8cm为好。。。。。

2、不适用于

? 体质极弱即肿瘤恶病质者，，，，大宗胸腹水者，，，，严重壅闭性呼吸难题不可平卧者不相宜。。。。。

? 消化道和脊髓及周围区域肿瘤、体表部位肿瘤不相宜。。。。。

? 消化道肿瘤，，，，如食管癌、胃癌、贲门癌、结肠癌等不相宜。。。。。

3、优点

伽玛刀治疗轻盈，，，，是接纳放射线照射肿瘤组织机构，，，，破损其DNA组织，，，，使其失去活性，，，，最终消亡。。。。。每次治疗时间在几分钟到几十分钟之间，，，，具有不开刀、无创伤等优点。。。。。以是患者不必脱发，，，，无严重不良反应，，，，手术后不必输血、用药，，，，不受饮食和活动限制。。。。。

一样平常情形下，，，，患者治疗竣事后是不需要住院的。。。。。关于不可手术、不肯意手术、手术后复发的病人来说，，，，是一个很是好的选择。。。。。

4、弱点

? 伽玛刀疗效爆发缓慢，，，，除了极个体病种病例疗效爆发相对较快（转移瘤、三叉神经痛、癫痫）外，，，，其余大都较量缓慢。。。。。做完伽玛刀治疗后患者需要在未来的二三年时间内按期复查，，，，相识肿瘤的转变情形。。。。。

? 伽玛刀在肿瘤类型、肿瘤巨细上有许多限制，，，，一样平常关于3cm下的肿瘤，，，，高度规则的，，，，容积较小的肿瘤治疗效果较量好。。。。。

? 伽玛刀治疗会引起患者恶心吐逆、白细胞低、皮肤溃疡、神经损伤、掉发等副作用。。。。。

TOMO刀

1、治疗规模

Tomo刀可适用规模较广，，，，如：胶质瘤等颅内良恶性肿瘤；；；；鼻咽癌、喉癌等头颈部恶性肿瘤；；；；肺癌、食道癌等胸部恶性肿瘤；；；；肝癌、肾脏、胰腺癌等腹部恶性肿瘤；；；；前线腺癌、膀胱癌、直肠癌等盆腔恶性肿瘤；；；；脂肪肉瘤、玄色素瘤、骨血瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤；；；；白血病、恶性淋巴瘤等造血系统全脊柱照射；；；；种种恶性肿瘤的骨、肝、肺和淋巴腺等转移性病变。。。。。

2、优点

a. TOMO刀的精度比伽玛刀高达5倍；；；；

b. 可同时治疗恣意尺寸巨细、恣意形状、恣意部位、恣意数目的肿瘤；；；；

c. 治疗时间短，，，，每次治疗时间平均在3~8分钟；；；；

d. 具有不开刀、无创伤、不打麻药等优点。。。。。

3、弱点

tomo刀疗程长，，，，一样平常要在6~7周的时间里，，，，分30-35次照射。。。。。

射波刀

1、治疗规模

可治疗全身各部位的肿瘤，，，，如：血管母细胞瘤、转移瘤等颅内恶性肿瘤；；；；脑膜瘤、听神经瘤等颅内良性肿瘤；；；；腰椎、尾椎肿瘤及髓内肿瘤等脊柱肿瘤；；；；新闻脉畸形、海绵状血管瘤等血管畸形；；；；肿瘤侵占椎体等癌性疼痛。。。。。

2、优点

2.1. 疗程短，，，，1-5次的放射治疗皆可杀死肿瘤组织,时间是1-5天；；；；

2.2. 副作用小,治疗后患者只有轻度的副作用泛起(一部分患者无副作用状态),两周后即可恢复；；；；

2.3. 治疗精度高：射波刀可以抵达亚毫米精度，，，，并且拥有跬步不离，，，，实时追踪的影像指导系统；；；；

2.4. 射波刀关于患者的身体条件要求相敌手术低。。。。。

3、弱点

3.1. 射波刀在肿瘤类型、肿瘤巨细上有许多限制，，，，一样平常关于4cm以下的肿瘤，，，，高度规则的，，，，容积较小的肿瘤治疗效果较量好；；；；

3.2. 由于心脏及肺的运动，，，，尤其心脏的跳动使得这些“刀”的定位很难抵达既能完全笼罩又不损伤心脏肺的目的；；；；

3.3. 不可照射大病灶；；；；关于保存多发转移情形的患者，，，，若是接纳射波刀治疗，，，，一次只能治疗一个病灶部位，，，，次数多，，，，时间长，，，，用度高。。。。。

速峰刀

1、治疗规模

使用微型多叶光栅，，，，临床适用规模广。。。。。但加速器平台限制了治疗精度，，，，不适合治疗高危靶区。。。。。

2、精度

? 精度通俗

? 机架精度1.0毫米，，，，

? 妄想验收精度为3.0毫米。。。。。

3、定位方法

? 影像指导+头架+红外线监控

? 无创影像指导方法，，，，古板门控方法。。。。。弱点是治疗历程会由于患者运动而中止，，，，需要多次重新摆位。。。。。临床应用较少，，，，缺乏临床验证。。。。。

4、影像指导速率

慢

Cone Beam平板重修仿真CT方法，，，，获取影像需要几十秒。。。。。

5、运动器官动态追踪

呼吸门控

呼吸门控的实质是在患者特定呼吸时刻通过触发机制使射线出束，，，，增添了机械期待时间。。。。。误差无法在线评估及在线修正。。。。。

6、治疗时间

中等

疗程分次可以是通例的30次、或者5次，，，，总治疗时间差别并不大。。。。。

诺力刀

是现在天下上较量先进的放射治疗手艺，，，，既可以控制照射的形状，，，，又可以控制剂量。。。。。

除了装备发射出与肿瘤形状一致的射线束以外，，，，还可以对发出的射线强度举行调解，，，，让肿瘤部位的照射剂量平均，，，，同时对肿瘤周边的正常组织可做到降低剂量，，，，有利于提高疗效、降低损伤。。。。。

主要适用于肿瘤形状重大，，，，或肿瘤周边有较多放射敏感组织，，，，或肿瘤周边有主要器官包绕的患者。。。。。此手艺重大，，，，疗效好，，，，但治疗用度相对较贵。。。。。

重离子质子

质子或碳离子经由同步加速器加速至约70%的光速时，，，，这些离子射线被引出射入人体，，，，在抵达肿瘤病灶前，，，，射线能量释放未几，，，，可是抵达病灶后，，，，射线会瞬间释放大宗能量，，，，形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹，，，，整个治疗历程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”，，，，能够对肿瘤病灶举行强有力的照射，，，，同时又避开照射正常组织，，，，实现疗效最大化。。。。。

国际公认的、最先进的放疗手艺是质子重离子治疗手艺。。。。。其在对实体肿瘤举行射线“攻击”时，，，，能对肿瘤病灶举行强有力的照射，，，，同时避开正常组织照射，，，，从而实现疗效的最大化。。。。。

凭证国际临床资料统计，，，，对头颈部、脑、前线腺、软组织、肺、肝等部位肿瘤有较好疗效，，，，对一些难以手术的癌症、通例放疗难以治愈的癌症有显著效果。。。。。

质子治疗的顺应症较量普遍，，，，关于脑部良恶性肿瘤（脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等）、脊髓肿瘤、脑血管疾�。。。。。孕挛怕龌巍⒑Ｃ嘧囱芰龅龋⑼肪辈恐琢觯ū茄拾⒖谘拾┑龋⒙准顾髁龊腿砉茄觥⒀鄄坎”洹⑿馗共恐琢觥⒍浦琢龅染薪虾玫牧菩�。。。。。外洋临床治疗数据批注，，，，质子治疗肿瘤有用率高达80%，，，，被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗要领。。。。。

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